• Аллерголог
• Венеролог
• Вертебролог
• Гастроэнтеролог
• Гинеколог
• Дерматолог
• Кардиолог
• Маммолог
• Мануальный терапевт
• Массажист
• Невролог
• Онколог
• Отоларинголог (лор)
• Офтальмолог (окулист)
• Проктолог
• Психотерапевт
• Психоаналитик
• Пульмонолог
• Иммунолог
• Стоматолог
• Терапевт
• Травматолог-ортопед
• УЗИ
• Уролог
• Флеболог
• Хирург
• Эндокринолог
• Эндоскопия
• Анализы
• Медицина сна

Приливы у женщин

Приливы у женщин и болезненное половое сношение (атрофия влагалища) являются наиболее общими симптомами и практическими единственными, устраняемыми при при­еме эстрогенов. Именно они и вызываются недостатком эстрогенов. Однако, кроме них, есть целый ряд других симптомов (некоторые предшествуют мено­паузе, некоторые появляются вместе с се наступлением), и лечение их более сложное.

Нерегулярные месячные, вероятно, первыми сигнали­зируют о том, что приближается менопауза. Около 20% женщин наблюдают только этот симптом и никаких дру­гих. Во время климакса длительность циклов все более возрастает и со временем месячные прекращаются совсем. Вы не можете сказать, какой менструальный цикл у вас последний. Как только интервал между менструация­ми приблизится к 6 месяцам, это будет значить, что скоро они прекратятся совсем. Когда это произойдет, беремен­ность станет невозможной и можно прекратить пользо­ваться контрацептивами. Гинекологи все-таки рекомендуют использовать противоза­чаточные средства, так как никогда нельзя быть точно уве­ренным в том, что этот цикл действительно последний.

Приливы у женщин являются самым частым и не­приятным симптомом климакса после нерегулярных менструаций. Они могут предшествовать менопаузе в течение нескольких ме­сяцев или даже лет. Приливы у женщин  — это чувство сильного жара в верхней половине тела, сопровождающееся появлением красноты сначала в области груди, а затем — лица и шеи. Краснота кожи не всегда заметна, хотя у некоторых женщин покраснение бывает довольно интенсивным.

Приливы  у женщин  продолжаются от 30 секунд до 5 минут, в среднем 3-4 минуты. Они могут происходить в любое время дня и ночи, иногда протекают достаточно тяжело, становясь при­чиной бессонницы или повышения артериального дав­ления. Около 60% женщин испытывают во время приливов и другие «вазомоторные» симптомы (понятие «вазомо­торный» относится ко всем изменениям организма, свя­занным с сужением и расширением сосудов). Эти симп­томы со временем уменьшаются по интенсивности и длительности, в отличие от сухости влагалища, которая со временем усугубляется из-за недостатка эстрогенов. Лишь 20-30% женщин , страдающих приливами , продол­жают испытывать их больше двух лет.

Заместительная гормонотерапия показала себя как эффективное лечение, уменьшающее приливы , хотя следует взвешивать все «за» и «против» при ее назначе­нии. Иногда для снятия прилива достаточно принять хо­лодный душ, умыться холодной водой пли выйти в хо­лодную комнату. Менее часты такие симптомы, как онемение или по­калывание в руках и ногах, сердцебиение, рассеянность и даже полная потеря сознания.

Приливы у женщин и связанные с ними симптомы имеют опреде­ленное отношение к снижению в организме уровня эст­рогенов и увеличению ФСГ почти в 20 раз. Интересен тот факт, что, несмотря на постоянство гормональных изменений при менопаузе, многие симп­томы являются временными. Скоро­сть падения уровня эстрогенов может иметь отношение к тяжести симптомов. Практика показала, что симптомы менопаузы более выражены после удале­ния яичников (хирургическая менопауза или искусственный климакс), когда уровень эстрогенов резко снижает­ся. Приливы также приходят тогда, когда резко прекра­щается терапия эстрогенами. Даже мужчины, принимав­шие эстрогены по причине рака предстательной железы, после прекращении лечения испытывают приливы .

Другие симптомы менопаузы более вариабельны и могут развиваться в течение нескольких лет. В этом уча­ствуют и генетические факторы, и уровень эстрогенов, производимый тканями организма. Примерно спустя 2-5 лет после менопаузы возникают нарушения функции мочеполовых путей: боли при мочеиспускании и половом сношении, зуд, сухость во влагалище, воспалительные процессы во влагалище, мочеиспускательном канале и мочевом пузыре, учащенное мочеиспускание и др. Характерно то, что обычно применяемое (негормональное) лечение на эти жалобы влияет слабо либо не влияет совсем. Постепенно утонча­ются половые губы, влагалище становится более сухим и менее эластичным — процесс, именуемый атрофией влагалища. Процесс сморщивания происходит также и в матке, и в шейке матки, но клинически это не проявля­ется. С течением времени могут утончаться волосы, воз­можен рост отдельных волосков в области подбородка и на верхней губе.

Молочные железы теряют упругость и эластичность. Изменяется характер отложения жира: мо­жет увеличиться его отложение на бедрах и ягодицах. У женщин в менопаузе имеется тенденция к увеличе­нию веса, но это может происходить за счет снижения функции щитовидной железы, снижения физической активности и увеличения количества потребляемой пи­щи. Некоторые женщины в период менопаузы жалуются на учащение головных болей, особенно типа мигреней, которые могут сопровождаться бессонницей. Правда эти проблемы не всегда связаны с гормональной перестрой­кой организма. Многие из них трудно связать с менопа­узой, они могут быть вызваны нервным перенапряжени­ем и беспокойством в любой период жизни.

Наконец, еще через более длительное время после менопаузы развивается остеопороз. Его симптомы развиваются постепенно и достигают максимума примерно через 10-15 лет. При остеопорозе наблюдается снижение массы и плотности костной ткани. Кости становятся хрупкими, усиливается риск переломов даже при небольших травмах. Появляются боли в суставах, особенно часто в грудном и поясничном отделах позвоночника. Обычное лечение по поводу «радикулита», которое назначается в этих случаях, оказывается малоэффективным. Нельзя забывать и о том, что именно после менопаузы у женщин возрастает частота сердечно-сосудистых заболеваний. В настоящее время доказано, что это происходит из-за дефицита эстрогенов в организме.